Szülés utáni depresszió

• Tünetek és okok
• Diagnózis és kezelés
• Orvosok és osztályok

Áttekintés

A baba születése hatalmas érzelmeket válthat ki, az izgalomtól és az örömtől a félelemig és a szorongásig. De ez olyasmihez is vezethet, amire nem számíthat – a szules utani depresszio

A legtöbb újszülött esetleg tapasztal bizonyos fokú érzelmi ingadozást, ami „baby blues-nak neveznek a születés után, ami általában hangulati ingadozásokat, görcsöket, sírást, szorongást és alvási nehézségeket foglal magában. Ez általában a szülés utáni első két-három napon belül kezdődik, és akár két hétig is eltarthat.

Néhány frissen szült azonban a depresszió súlyosabb, hosszú távú formáját tapasztalja, amelyet szülés utáni depressziónak neveznek. Ritkán a születés után kialakulhat a szülés utáni pszichózisnak nevezett extrém hangulatzavar.

A szülés utáni depresszióval nem jellemhiba vagy gyengeség. Néha ez csak szülést követő szövődmény. Ha szülés utáni depressziója van, az azonnali kezelés segíthet a tünetek kezelésében, és elősegítheti a babájához való kötődés kialakulását.

Tünetek

A szülés utáni depresszió jelei és tünetei eltérőek, és az enyhétől a súlyosig esetekben.

A baby blues tünetei

A baby blues jelei és tünetei – amelyek csak néhány naptól egy-két hétig tartanak a baba szülést követő – a következők lehetnek:

•  Hangulatingadozás
•  Szorongás
•  Szomorúság
•  Ingerlékenység
•  Túlterheltség érzése
•  Sírás
•  Csökkent koncentráció
•  Étvágyproblémák
•  Alvási problémák

Szülés utáni depresszió tünetei

A szülést követően depressziót kezdetben összekeverik a baby blues-szal, de a jelek és tünetek intenzívebbek és hosszabb ideig tartanak, és végül megzavarhatják a baba azon képességét, hogy gondoskodjon más napi feladatokról és elvégezze azokat. A tünetek általában a szülés utáni első hetekben jelentkeznek, de jelentkezhetnek korábban – terhesség alatt – vagy később – akár egy évvel a születés után is.

A szülés utáni depresszió jelei és tünetei a következők lehetnek:

•  Depressziós hangulat vagy súlyos hangulati ingadozások
•  Túlzott sírás
•  Nehezen tud kötődni a babához
•  Elzárkózás a családtól és a barátoktól
•  Étvágytalanság vagy a szokásosnál sokkal többet eszik
•  Нem tud aludni (álmatlanság) vagy túl sok alvás
•  Elsöprő fáradtság vagy energiaveszteség
•  Csökkent érdeklődés és öröm a korábban élvezett tevékenységek iránt
•  Nem tud megnyugodni. Erős ingerlékenységet és haragot érez
•  Félelem attól, hogy nem jó anya
•  Reménytelenség
•  Értéktelenség, szégyen, bűntudat vagy alkalmatlanság érzése
•  Csökkent képesség a világos gondolkodásra, a koncentrációra vagy a döntéshozatalra
•  Nyugtalanság
•  Súlyos szorongás és pánikrohamok
•  Önmaga vagy babája megkárosítására irányuló gondolatok
•  Ismétlődő halál- vagy öngyilkossági gondolatok

Kezelés nélkül a szülés utáni depresszió tünetei több hónapig vagy tovább is tarthat.

Születés utáni pszichózis

A szülés utáni pszichózis – egy ritka állapot, amely jellemzően a szülés utáni első héten alakul ki – jelei és tünetei súlyosak. A jelek és tünetek a következők lehetnek:

•  Zavartság és tájékozódási zavar
•  Megszállott gondolatok a babával kapcsolatban
•  Hallucinációk és téveszmék
•  Alvászavarok
•  Túlzott energia és izgatottság
•  Üldözési mánia
•  Kísérlet arra, hogy kárt okozzon magának vagy babájának

A szülés utáni pszichózis életveszélyes gondolatokhoz vagy viselkedésekhez vezethet, és azonnali kezelést igényel.

Szülés utáni depresszió újdonsült apáknál

Az újdonsült apák is tapasztalhatnak szülés utáni depressziót. Szomorúnak vagy fáradtnak érezhetik magukat, túlterheltek lehetnek, szoronghatnak, vagy megváltozhatnak szokásos étkezési és alvási szokásaik – ugyanazok a tünetek, mint a szülés utáni depresszióban szenvedő anyáknál.

A fiatal, depressziós előtörténettel rendelkező, párkapcsolati problémákkal küzdő vagy anyagi nehézségekkel küzdő apák vannak leginkább kitéve a szülés utáni depressziónak. Az apák szülés utáni depressziója – amelyet néha apai szülés utáni depressziónak is neveznek – ugyanolyan negatív hatással lehet a párkapcsolatokra és a gyermek fejlődésére, mint az anyák szülés utáni depressziója.

Ha Ön újdonsült apa, és partnere terhessége alatt vagy a gyermeke születése utáni első évben depresszió vagy szorongás tüneteit tapasztalja, beszéljen egészségügyi szakemberével. A szülés utáni depresszió tünetei szenvedő anyáknak nyújtott hasonló kezelések és támogatások előnyösek lehetnek az apák szülés utáni depressziójának kezelésében is.

Mikor kell felkeresni az orvost

Ha a baba születése után depressziósnak érzi magát, előfordulhat, hogy nem szívesen ismeri be ezt vagy szégyelli magát emiatt. De ha a szülés utáni baby blues vagy a szülés utáni depresszió bármely tünetét tapasztalja, hívja orvosát, és kérjen időpontot. Ha olyan tünetei vannak, amelyek szülés utáni pszichózisra utalnak, azonnal kérjen segítséget.

Fontos, hogy a lehető leghamarabb hívja orvosát, ha a depresszió jelei és tünetei az alábbi jellemzők bármelyikével rendelkeznek:

•  Két hét alatt sem múlnak el
•  Egyre rosszabbodnak
•  Nehezítik a baba gondozását
•  Nehezítik a mindennapi feladatok elvégzését
•  Olyan gondolatok jelennek meg, hogy kárt tenne magában vagy a babájában

Ha öngyilkossági gondolatai vannak

Ha bármikor arra gondol, hogy kárt okoz magának vagy babájának, azonnal kérjen segítséget partnerétől vagy szeretteitől a baba gondozásában, és hívja a 112-öt vagy a helyi segélyhívó számot segítségért.

Fontolja meg ezeket a lehetőségeket is, ha öngyilkossági gondolatai vannak:

•  Kérjen segítséget a háziorvosától vagy más egészségügyi szakembertől.
•  Hívjon mentális egészségügyi szakembert.
•  Hívjon egy öngyilkossági segélyvonalat. Magyarországon a 116-123-os számot hívhatja éjjel-nappal bármely szolgáltatótól ingyenes.
•  Lépjen kapcsolatba közeli barátaival vagy szeretteivel.
•  Vegye fel a kapcsolatot egy lelkésszel, lelki vezetővel vagy valaki mással a hitközségében.

Segítség egy barátnak vagy szeretett személynek

Előfordulhat, hogy a depresszióban szenvedők nem ismerik fel vagy ismerik el, hogy depressziósak. Lehet, hogy nem ismeri a szülés utáni depresszió jeleit és tüneteit. Ha azt gyanítja, hogy egy barátjának vagy szeretteinek szülés utáni depressziója vagy szülés utáni pszichózisa van, fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon. Ne várj, és reménykedj a javulásban.

Okok

A szülés utáni depresszióról nincs konkrét oka, de a testi és lelki problémák közrejátszhatnak.

• Fizikai változások. A szülés után a hormonok (ösztrogén és progeszteron) drámai csökkenése a szervezetben hozzájárulhat a szülés utáni depresszióhoz. A pajzsmirigy által termelt egyéb hormonok szintje is meredeken csökkenhet az frissen szült – fáradtnak, lomhának és levertnek érzi magát.
• Érzelmi problémák. Ha kialvatlan vagy túlterhelt, akkor még kisebb problémákat is nehezen kezelhet. Lehet, hogy aggódik amiatt, hogy képes-e gondoskodni egy újszülöttről. Lehet, hogy kevésbé érzi magát vonzónak, küzd az identitástudatával, vagy úgy érezheti, hogy elvesztette az irányítást az élete felett. Ezen problémák bármelyike hozzájárulhat a szülés utáni depresszió.

Kockázati tényezők

Bármely újdonsült megtapasztalhatja szülés utáni depresszióval, és ez bármely gyermek születése után kialakulhat, nem csak az első gyermek születése után. A kockázat azonban nő, ha:

• Ön depressziót tapasztalt várandósság alatt vagy máskor
•  Olyan betegség van, mint a bipoláris zavar
•  Szülés utáni depressziója volt egy korábbi terhessége után
•  Vannak olyan családtagok, akik valamilyen betegség, például depresszióban vagy más mentális zavarban szenvedtek
•  Az elmúlt év során stresszes eseményeket tapasztalt, például várandósság szövődményeket, betegség vagy munkahely elvesztését
•  Gyermekének egészségügyi problémái vannak vagy bármilyen más speciális ellátási igényei vannak
•  Ikrei, hármasikrei születtek vagy más ikerszülése volt
•  Nehézségei vannak a szoptatással
•  Problémái vannak a házastársával vagy más önnek fontos kapcsolatában
•  Nem kap elég támogatást
•  Pénzügyi problémái vannak
•  A terhesség nem tervezett vagy nem kívánt volt

Szövődmények

Kezelés nélkül a szülés utáni depresszió megzavarhatja az anya-gyermek kötődés kialakulását, és családi párkapcsolati problémák okozhat.

Anyáknak. A kezeletlen szülés utáni depresszió hónapokig vagy tovább tarthat, néha akár krónikus depressziós rendellenességgé is válhat. Még akkor is, ha kezelik, a szülés utáni depresszió növeli a nőknél a későbbi súlyos depressziós epizódok kockázatát.

• Apáknak. A szülés utáni depresszió hullámzó hatású lehet, érzelmi feszültséget okozva mindenkiben, aki közel áll az újszülötthöz. Ha az újszülött depressziós, a baba apja esetében is megnőhet a depresszió kockázata. Az újdonsült apák pedig már fokozottan ki vannak téve a depresszió kockázatának, függetlenül attól, hogy partnerük érintett vagy sem.
• Gyerekeknek. A kezeletlen szülés utáni depresszióban szenvedő anyák gyermekei nagyobb esetleg küzdenek érzelmi és viselkedési problémákkal, például alvási és étkezési nehézségekkel, túlzott sírással és késleltetett nyelvfejlődéssel.

Megelőzés

Ha kórtörténetében depresszió szerepel, különösen a szülés utáni depresszió, fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhességet tervez, vagy amint megtudja, hogy terhes. Ez az állapot megzavarhatja az anya-gyermek kötődés kialakulását és családi problémákat okozhat.

• Terhesség alatt kezelőorvosa szorosan figyelemmel kísérheti Önt a betegség jelei és tünetei miatt. Előfordulhat, hogy a terhesség alatt és a szülés után depressziószűrő kérdőívet töltet ki Önnel. Néha az enyhe depresszió kezelhető támogató csoportokkal, tanácsadással vagy más lelki terápiákkal. Más esetekben antidepresszánsok javasoltak – még a terhesség alatt is.
• A baba születése után kezelőorvosa korai szülés utáni szűrést javasolhat a szülés utáni depresszió jeleinek és tüneteinek kiszűrésére. Minél korábban észlelik ezt az betegség, annál hamarabb kezdődhet a kezelés. Ha szülés utáni depressziója volt, orvosa közvetlenül a születés után antidepresszáns kezelést vagy pszichoterápiát írhat elő.