A depresszió típusai

Normális, hogy időnként depressziósnak érzi magát, de ha az idő nagy részében szomorú, és ez kihat a napi rutinjára, akkor klinikai depressziója lehet. Ez egy olyan állapot, amely orvossal, terapeutával és életmódbeli változtatásokkal kezelhető.

A depressziónak különböző típusai vannak. Az életedben zajló eseményeket az agy kémiai változásai okozzák.

Bármi legyen is az ok, az első lépés az, hogy elmondja orvosának, hogyan érzi magát. A depresszió különböző típusai miatt előfordulhat, hogy fel kell keresnie egy mentális egészségügyi szakembert, hogy megtudja, milyen típusú depressziója van.

Íme a depresszió típusai és tünetei.

Mély depresszió

A súlyos depresszió tünetei és kezelése. Előfordulhat, hogy azt hallja, hogy orvosa ezt “súlyos depressziós rendellenességnek” nevezi. Akkor lehet ilyen típusú, ha a hét legtöbb napján depressziósnak érzi magát.

Néhány további tünet, amely a depressziós epizód során előfordulhat:

• A tevékenységei iránti érdeklődés vagy öröm elvesztése
• Súlycsökkenés vagy növekedés
• Alvásproblémák vagy álmosság a nap folyamán
• Nyugtalannak és izgatottnak érzi magát, vagy nagyon lomhának érzi magát és fizikailag vagy szellemileg lelassult
• Fáradtság és energiahiány
• Értéktelennek vagy bűnösnek érzi magát
• Koncentrációs vagy döntési nehézségek
• Öngyilkossági gondolatok

Orvosa súlyos depressziót diagnosztizálhat Önnél, ha a legtöbb napon 2 hétig vagy hosszabb ideig 5 vagy több ilyen tünet jelentkezik. A tünetek közül legalább az egyiknek depressziós hangulatnak vagy a tevékenységek iránti érdeklődés elvesztésének kell lennie.

A súlyos depresszió különböző embereknél másképp néz ki. Attól függően, hogy a depressziótól hogyan érzi magát, ezek a következő változatok lehetnek:

Ideges szorongás. A legtöbb nap feszültnek és nyugtalannak érzi magát. Nehezen tud koncentrálni, mert attól tart, hogy valami szörnyűség történhet, és úgy érzi, elveszítheti az uralmát önmaga felett.

Melankólia. Nagyon szomorúnak érzi magát, és elveszti érdeklődését eddig népszerű elfoglaltságai iránt. Rosszul érzed magad, még akkor is, ha jó dolgok történnek. Olyan tünetek is lehetnek, mint például:

• • Reggelente különösen levertnek érzi magát
  • Fogyás
  • Rosszul alszik

• Öngyilkossági gondolatai vannak

Ha melankolikus depresszióban szenved, tünetei reggel lehetnek a legrosszabbak, amikor felébred. Fontolja meg, hogy szüksége van-e valakire, aki segíts a nap első feladataiban. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen étkezzen, még akkor is, ha nem érzi éhesnek magát.

Izgatott. Az idő nagy részében kényelmetlenül érzi magát. Ezenkívül:

• Sokat beszél
• Sokat mozog ok nélkül, például mozgatja a kezét vagy járkál a szobában
• Impulzívan cselekszik

A beszélgetésterápia segíthet. Találkozni fog egy mentális egészségügyi szakemberrel, aki segít megtalálni a depresszió kezelésének módjait. Az antidepresszánsoknak nevezett gyógyszerek is hasznosak lehetnek.

Ha a terápia és a gyógyszeres kezelés nem működik, orvosa további lehetőségeket javasolhat:

• Elektrokonvulzív terápia (ECT)
• Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS)
• Vágusz Idegstimuláció (VNS)

Az ECT elektromos impulzusokat, a TMS speciális mágnest, a VNS pedig beültetett eszközt használ. Mindegyiket úgy tervezték, hogy stimulálja az agyi tevékenység bizonyos területeit. Ez segít abban, hogy agyának azon részei, amelyek a hangulatát szabályozzák, jobban működjenek.

Tartós depresszív zavar

Ha 2 évig vagy tovább tartó depressziója van, azt tartós depressziós rendellenességnek nevezik. Ezt a kifejezést két olyan állapot leírására használják, amelyeket korábban dysthymia (alacsony fokú tartós depresszió) és krónikus súlyos depresszióként ismertek.

А depressziós epizód alatt оlyan tünetei lehetnek, mint:

• Étvágyváltozás (nem eszik eleget vagy túl sokat eszik)
• Túl sokat vagy túl keveset alszik
• Energiahiány vagy fáradtság
• Alacsony önbizalom
• Koncentrációs vagy döntési nehézségek
• Reménytelenség érzése

A betegség pszichoterápiával, gyógyszeres kezeléssel vagy a kettő kombinációjával kezelhető.

Bipoláris zavar

A bipoláris zavarban szenvedő, néha „mániás depressziónak” nevezett betegek hangulati ingadozásai vannak.Jellemzőek a mániás fázisok, amelyek a rendkívül magas energiájú „emelkedett” hangulatoktól az alacsony energiájú „depressziós” időszakokig terjednek.

Ha a mániás állapot alacsony, akkor súlyos depressziós tünetei lesznek.

A gyógyszerek segíthetnek a hangulati ingadozások szabályozásában. Függetlenül attól, hogy magas vagy alacsony mániás állapotában van, kezelőorvosa hangulatstabilizátort, például lítiumot javasolhat a depressziós epizódok kezelésére.

Magyarországon a depressziós fázisú bipoláris zavar kezelésére a következő gyógyszerek engedélyezettek:

• Seroquel
• Latuda
• Olanzapin-fluoxetin kombináció

Az orvosok néha más gyógyszereket is felírnak a bipoláris depresszió kezelésére, mint például a görcsoldó lamotrigin vagy az atípusos antipszichotikum, a Vraylar.

A hagyományos antidepresszánsokat nem mindig ajánlják elsőszámú kezelésként a bipoláris depresszióban, mert a vizsgálatok nem igazolják, hogy ezek a gyógyszerek hasznosabbak lennének a bipoláris zavarban szenvedők depressziójának kezelésében, mint a placebo (egy cukortabletta).

Ezenkívül a bipoláris zavarban szenvedők egy kis százalékánál egyes hagyományos antidepresszánsok növelhetik a betegség “felfokozott” szakasza kialakulásának kockázatát, vagy felgyorsíthatják a több epizód előfordulásának gyakoriságát az idő múlásával.

Mániás depresszióban a pszichoterápia is segíthet Önnek és családjának.

Szezonális érzelmi zavar (SAD)

A szezonális depresszió nagyobb valószínűséggel fordul elő a téli hónapokban, amikor a nappalok rövidülnek, és egyre kevesebb a napfény, és ez depressziós epizódot okozhat.

Ha SAD-ban szenved, az antidepresszánsok segíthetnek. Ilyen a fényterápia is. Minden nap körülbelül 15-30 percig kell ülnie egy speciális, erős fényű eszköz előtt.

Pszichotikus depresszió

A „pszichotikus” tünetek mellett a pszichotikus depresszióban szenvedő betegek súlyos depresszió jeleit is tapasztalják, mint például:

• Hallucinációk (nem létező dolgok látása vagy hallása)
• Tévképzetek (téves hiedelmek)
• Paranoia (tévesen azt hiszi, hogy mások ártani akarnak Önnek)

Az antidepresszánsok és az antipszichotikumok kombinációja képes kezelni a pszichotikus depressziót. Az ECT is egy lehetséges kezelési mód.

Peripartum (szülés utáni) depresszió

Mi az a szülés utáni depresszió? A szülés utáni nők szülés utáni depressziót tapasztalhatnak. A depressziós epizód hetekig, hónapokig vagy akár évekig is eltarthat.

Körülbelül 10 férfiból 1 tapasztalta ezt a depressziót élete során. Az antidepresszánsok segíthetnek, akárcsak a súlyos, nem szülészeti depresszió.

Premenstruációs dysphoriás zavar (PMDD)

A PMDD( premenstruációs depressziós zavar) szenvedő nőknél a menstruáció elején depresszió és egyéb tünetek jelentkeznek.

A depresszió mellett a testi tünetek a következők lehetnek:

• Hangulatingadozás
• Ingerlékenység
• Szorongás
• Koncentrációs zavarok
• Fáradtság
• Az étvágy vagy az alvási szokások megváltozása
• A túlterheltség érzése

Az antidepresszánsok vagy néha az orális fogamzásgátlók kezelhetik a premenstruációs depresszió tüneteit.

“Szituációs depresszió”

A szituációs depresszió tünetei akkor jelentkeznek, ha nehezen tud megbirkózni élete stresszes eseményeivel.A depresszió nagyobb valószínűséggel fordul elő halállal, válással vagy munkahely elvesztésével. Orvosa ezt „stressz válasz szindrómának” nevezheti.

A pszichoterápia gyakran segíthet átvészelni a szituációs depresszió időszakát.

Atipikus depresszió

Ez a típus különbözik a tipikus depresszió tartós szomorúságától. A depressziós tünetek mintázata „specifikusnak” tekinthető. A betegség vannak kísérő lelki és testi tünetek.

Ha atipikus depressziója van, egy pozitív esemény átmenetileg javíthatja a hangulatát.

Az atipikus depresszió egyéb tünetei a következők:

• Fokozott étvágy
• A szokásosnál többet alszik
• Nehézségérzet a karokban és a lábakban
• Túlérzékenység a kritikára

Az antidepresszánsok segíthetnek a depressziós epizód esetén. Orvosa első kezelésként az SSRI-t (szelektív szerotonin-visszavétel-gátló) javasolhatja.

Néha javasolható egy régebbi típusú antidepresszáns, az úgynevezett MAOI (monoamin-oxidáz inhibitor), az antidepresszánsok egy olyan osztálya, amely alaposan tanulmányozható az atipikus depresszió kezelésére.

Kezelésrezisztens depresszió

A depresszióval kezelt emberek körülbelül 1/3-a több kezelési módszert is kipróbál sikertelenül. Ha Ön ilyen, akkor kezelésre rezisztens depressziója lehet. Sok oka lehet annak, hogy depressziója ellenáll a kezelésnek. Például előfordulhat, hogy más olyan állapotai vannak, amelyek megnehezítik a depresszió kezelését.

Ha Önnél kezeléssel összefüggő depressziót diagnosztizáltak, kezelőorvosa kevesebb hagyományos kezelést javasolhat a betegség kezelésére. Az elektrokonvulzív terápia (ECT) néha hasznos az ilyen típusú depresszió kezelésében.